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  • 熒光定量PCR直接檢測痰液樣本MRSA的應用及臨床意義
  • 時間:2015-09-08        瀏覽次數:698
  •       目的  

          探討熒光定量PCR 直接檢測痰液樣本中耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA) 的應用價值及臨床意義。


         方法  

          分別采用金黃色葡萄球菌(SA)和耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)核酸檢測試劑盒(熒光PCR法) 、痰培養法對2012年廣州呼吸疾病研究所1015例深部痰液樣本進行檢測。并對部分病例進行病例回顧分析。


         結果  

          采用熒光定量PCR法對廣州呼研所送檢1015例深部痰液樣本進行檢測, 有效樣本970例。SA陽性為126例(約13%), SA陽性樣本中MRSA陽性88例(69.05%)。痰培養法及細菌鑒定檢測檢出SA菌株34例(3.5%), 其中MRSA菌株33例(97%)。熒光定量PCR法較痰培養法檢測MRSA檢出率高(P<0.05)。在上述標本中, 共追蹤17例病人。病例l:在2012年4.17 ,4.20的兩次檢測中,痰培養結果為陰性, PCR 檢測結果為MRSA。而在4.23的檢測中, 培養和PCR的結果都為MRSA??梢奝CR較培養靈敏, 可更早的檢測出MRSA。更可及時的干預治療。病例2:痰培養和PCR檢測MRSA連續10次的檢測結果均為全陰性, 且與培養結果、臨床癥狀完全符合??芍狿CR對治療中的病人陰性預測符合率高。病例3:患者連續進行5次痰標本檢測, 前3次痰培養及PCR檢測均陽性, 后兩次僅PCR檢測陽性。培養檢測結果和PCR檢測結果比對可知, 臨床干預治療MRSA后, MRSA在體內可能沒有完全去除, 仍存在少量的MRSA繁殖。


         結論  

          熒光定量PCR直接檢測痰液樣本中MRSA特異性強,靈敏度較痰培養高,可更早檢測出MRSA,以便及時干預治療。同時對臨床治療過程中細菌完全清除的評估有重要的意義。


    卓超①, 肖書念①,鄭新征② , 夏淑①, 鐘南山①


    ①廣州醫學院第一附屬醫院廣州呼吸疾病研究所

    ②北京大學  


    選自:中華醫學會呼吸病學年會—2013 (第十四次全國呼吸病學學術會議) 論文匯編。


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